"미국 약값 또 바뀌나? 트럼프의 메디케어 개정 명령 전격 분석"
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트럼프의 새로운 행정명령, 메디케어 약값 협상법 개정 추진
도널드 트럼프 전 대통령이 2025년 4월 15일, 미국 보건부에 의회와 협력하여 메디케어의 약값 협상 권한을 제한하는 법률 개정을 추진하라는 행정명령을 내렸습니다. 이번 조치는 제약업계의 오랜 요구를 반영한 것으로, 바이든 정부 시절 도입된 약값 절감 정책을 일부 수정하려는 시도입니다.
💊 배경: 바이든 정부의 메디케어 약값 협상 제도
2022년 도입된 인플레이션 감축법 (Inflation Reduction Act)은 메디케어가 선택된 고가 의약품의 가격을 직접 협상할 수 있도록 허용했습니다. 이는 미국 역사상 처음 있는 일로, 메디케어 가입자 약 6600만 명에게 혜택을 주고 있습니다.
하지만 이 법은 복잡한 생물의약품(바이오약)은 출시 후 13년 뒤부터 협상이 가능하고, 알약 등 단순 의약품(소분자 약)은 출시 후 9년 후부터 협상 대상이 됩니다. 이에 대해 제약업계는 "혁신을 저해한다"며 반발해 왔습니다.
🏛️ 트럼프의 행정명령 핵심 내용
- 소분자 약도 13년 후부터 협상 대상이 되도록 조정 (바이오약과 동일)
- 병원과 외래 진료소 간 의약품 지불 차이 축소 (최대 35% 차이 해소)
- site-neutral payment 도입 – 진료 장소에 따라 환자가 내는 금액이 달라지는 문제 해결
- 캐나다 의약품 수입 프로그램 확대 – FDA 승인 신청 독려
- 제네릭 및 바이오시밀러(복제약) 승인 절차 간소화
⚖️ 법 개정이 필요한 이유
현재 메디케어 약값 협상 제도는 법률로 명시되어 있기 때문에, 트럼프는 행정명령만으로 이를 변경할 수 없습니다. 그래서 보건복지부 장관으로 임명된 로버트 F. 케네디 주니어에게 의회와 협의해 법을 개정하라고 지시한 것입니다.
이는 트럼프 정부가 의료비 절감에 적극 나서겠다는 신호로 해석되며, 동시에 제약업계와의 관계 개선을 모색하는 전략이기도 합니다.
💰 바이든 vs 트럼프: 약값 협상 실적 비교
- 바이든 정부: 첫 협상 대상 10개 약품 중 최대 79% 가격 인하
- 트럼프 정부: 다음 협상 대상 15개 약품 중에는 Ozempic, Wegovy (당뇨/비만 치료제), Ibrance, Xtandi (암 치료제) 포함
이처럼 양측은 ‘누가 더 효과적으로 의료비를 낮추는가’를 두고 경쟁 중입니다.
🔮 앞으로의 전망
트럼프의 이번 행정명령은 단순한 정책이 아닌, 2024년 대선 이후 새로운 보건의료 패러다임을 암시합니다. 메디케어 협상 제도의 변경은 수백억 달러 규모의 시장에 영향을 미칠 수 있으며, 향후 제약 정책, 의료 접근성, 보험료에 중대한 변화를 가져올 것입니다.
또한 미국 내 제약 산업의 혁신성과 공공성 사이의 균형이라는 오랜 논쟁을 다시 불러일으킬 가능성도 높습니다.
📌 핵심 키워드 요약
메디케어 약값 협상, 트럼프 행정명령, 인플레이션 감축법, 소분자 약 13년 유예, site-neutral payment, FDA 복제약 승인, 의약품 수입
👉 이 변화가 당신의 약값에 어떤 영향을 줄까요?
앞으로도 트럼프와 바이든의 건강보험 경쟁은 계속될 것입니다. 이 정책 변화가 실제 의료비에 어떤 영향을 미칠지 주목할 필요가 있습니다.

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